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杜冷丁成瘾也会导致精神问题吗

发布时间:2019-01-22 点击量:

  杜冷丁会给人体有什么伤害?

  杜冷丁引起胃肠道和泌尿道功能紊乱的作用弱于吗啡,因而不易引起便秘和尿潴留,而可引起恶心和呕吐。

  即使在小剂量下(0.5mg/kg静注)能减少呼吸的分钟通气量,使呼吸次数减少,呼出气体中CO2的含量增加。给予治疗剂量后呼吸抑制可持续2~4小时。

  通常,杜冷丁对心血管系统无严重影响,但有些病例可见外周血管阻力下降、心搏减慢、血压下降及中央静脉压升高(显然是由于组胺释放所致)。

  应用单胺氧化酶的患者,若给予此药 时,能引起兴奋、谵妄、高热、惊厥及呼吸抑制。此药 与吩噻嗪 杜冷丁类或三环类抗抑郁药 合用时,可使杜冷丁的呼吸抑制作用增强。此药 与苯巴比妥合用时,危险性增大,可能由于后者通过增强N一去甲基化作用使杜冷丁的毒性代谢产物(包括去甲杜冷丁)的产生增多。杜冷丁可从血浆蛋白结合部位将丁哌卡因置换下来,而使后者的毒性增强。

  长期应用杜冷丁可发生身体依赖性、成瘾;成瘾症状出现较早,消失也较快。长期用药 ,对呼吸的不良反应可逐渐形成耐受性,对兴奋性作用的耐受性的发生要缓慢得多,因而如剂量不断增加,患者将会出现震颤、惊厥,对外界刺激的敏感性增强和幻觉。杜冷丁停用后引起的戒断综合征与吗啡引起的略有不同,停用后出现明显的自主神经系统兴奋。有报告1例胆囊术后综合征患者,使用杜冷丁成瘾后,突然发生精神症状。

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